国家自行车队专职队医李笃志：治病亦治心，助力骑行梦想
国家队之中，有若干成员，一旦运动员在比赛或训练中遭遇突发状况，他们总是率先赶赴现场。这些人既是运动员最信赖的知己，也是指导员最可靠的助手，日常活动多围绕训练基地和诊疗室展开，他们，便是国家队的医务人员，李笃志正是他们中的一员。李笃志从成都体育学院运动医学系骨伤科专业毕业，1989年进入自剑中心工作，目前为国家自行车队专职队医，负责运动伤害的预防和治疗，以及运动后的疲劳恢复。2012年5月，他入选了国家体育总局“优秀中青年专业技术人才百人计划”作为培养对象，2013年8月，国家体育总局授予他第30届奥运会科研攻关与科技服务方面的杰出个人荣誉。
诊断伤病 队医功力的衡量标准
人们通常认为，队医的工作就是为运动员处理伤痛，但实际情况并非如此，这项职业比想象中更为细致和复杂，例如需要为运动员做运动系统功能检测，运用肌肉拉伸、关节活动、神经肌肉感觉刺激等方法，来改善和维持肌肉的柔韧性、关节的灵活性，还要针对自行车选手特有的骨盆前凸进行生物力学调整，帮助这些选手缓解专项训练造成的肌肉疲劳，这些就是李医生每天必须完成的事情。
此外，当运动员进行训练或参与比赛时，李医生必须全神贯注地观察赛场上的细微动态，留意运动员的身体状况以及可能发生的突发状况。核心难点在于现场迅速且精准地判断诊断运动损伤，这也是衡量一个队医能力的重要标志。李大夫讲，当运动者描述身体某个部位出现疼痛、发僵、活动加剧或完全不能活动等情况时，必须明确区分：这是否由于训练量大或强度高导致的局部过度刺激引发的生理性反应？抑或是发生了急性损伤？诊断结果不同，后续的治疗和康复方案也会不一样，随之调整的运动方案也会不同，进而影响到运动员的心理状态。倘若属于第一种情况，医疗手段旨在维护局部功能以防止局部过度使用，同时配合康复训练，完全无需中断训练；倘若是在运动过程中遭遇急性损伤，则必须调整训练的量级和强度，甚至暂停训练，并实施全面治疗和逐步康复。
最近，一名顶尖运动员遭遇了左臀大肌下段中部的急性损伤问题，经过逐步治疗和康复两周后伤势痊愈，开始进入正规场地的专项训练和体能锻炼阶段，但随后又出现了右股四头肌腱和右髌尖部位疼痛等不适状况，感到十分困扰。在急性损伤期间，这位运动员降低了训练的量和强度，并且取消了部分训练项目，由于诊断结果清晰，教练和运动员双方都对此表示了认同和配合。不过，一旦这名关键运动员再次感到不适，李医生提出要在局部进行保护措施，同时继续进行常规训练，而运动员本人对此却感到不安，因为右侧髌骨的上下两端肌腱附着处有明显的疼痛和压痛感，他担心继续活动会使得伤势恶化通过和教练以及运动选手进行即时沟通，说明急症伤害及局部过度劳损的成因、生理病理变化、区别诊断、治疗恢复计划、运动防护手段，还有受损肌肉在恢复阶段神经肌肉本体感觉的启动方式，并且对每组活动前后的选手自我感知、局部检查和运动状态进行对比研究，运动选手认可了李医生的分析，采纳了李医生的意见。随着其不适感慢慢减轻，运动能力逐步增强，内心的不安渐渐消失，运动员的身体状态、精神面貌以及队伍内部不同领域的沟通配合又达到了新的高度。
这位医疗人员，既要治疗运动者的身体不适，以延长他们的竞技年限；也要帮助他们缓解精神负担，给予他们支持，消除他们的担忧，传授他们相关资讯，使运动者能够完全专注于训练和竞赛。
勇于探索 皮擦伤的治疗改进
自行车选手往往因意外跌倒而出现范围广、数量多的皮肤擦伤，国内自行车领域惯用的处理方式是直接在伤口上涂抹药物，让创口裸露直至结成痂皮，之后让其自行脱落。这种做法的缺点在于初期渗出物较多，妨碍日常活动与训练，且持续疼痛，痂皮内部易发感染，导致伤口恢复期漫长。当前国际上则普遍采用在伤处敷贴人造皮肤材料来覆盖创面。人造肌皮存在一些不足之处，首先它无法有效吸收伤口排出的较多组织液，其次它缺乏减轻炎症和缓解疼痛的功能，再者它对伤口的愈合过程没有促进作用。因此，李医生主张对于此类广泛、面积大且受到污染的皮肤擦伤，必须依照处理烧伤皮肤创面的规范进行，步骤包括先彻底清洁并消毒伤口，接着敷上烧伤专用药膏，然后覆盖无感染且能透气的新型材料，并按时更换敷料。因此，既能保障恢复期运动员的日常生活不受干扰，又能避免伤口发生感染或者结成痂皮留下疤痕。
善于总结 要让更多人受益
提起李大夫，自剑中心人的评价是爱学习、重思考。情况确实如此，李医生在工作十分繁忙的情况下，仍然持续归纳实际操作中的经验，深入探究各项体育活动的特性以及专门性损伤的原理，曾经在《中国运动医学杂志》上刊登了《关于杰出自行车选手颈、腰椎间盘突出的处理、恢复和预防措施》以及《运动方法联合中医辨证论治对自行车选手腰痛的治疗效果研究》两篇论文，也参与了《全国青少年奥运项目教学训练纲要4》中关于青少年自行车选手疲劳和伤害的预防与治疗（第二十九部分第五章）的编写工作。从实际操作中获得的经验，需要转化为理论知识，接着再应用到具体操作中，并持续改进。通过实践验证过的理论，不仅能让运动选手和指导老师更加认可，还能更有效地传播国家队的成功做法，使省市级队伍等更广泛群体从中受益。李医生的本意非常明确，就是希望帮助尽可能多的人。
（文冰成）